OpPilot – OP-Berichte-Wizard

1Eingriffskategorie

2Lokalisation

Weitere betroffene Gefäße (optional)

Falls mehrere Gefäße im selben Eingriff betroffen sind: hier ergänzen — wird als eigener Satz in den Bericht aufgenommen, ohne die Haupt-Lokalisationsauswahl zu ändern.

3Seite & Zugang

Seite Zugang

4Technik-Details

5Nahttechnik

Wofür gilt diese Naht?

Nahtführung Nahtmaterial / -stärke

Die Angabe bezieht sich auf den im Berichtstext beschriebenen Nahtschritt. Die Materialliste passt sich dem gewählten Zweck an; der Wundverschluss der Zugangswege wird davon unabhängig formuliert.

6Zusatzkodes (5-93x / 5-98x / 5-39a)

7ICD-10-GM-Diagnose

Weitere ICD-10-GM-Kodes (Freitext, z. B. "E11.90, I10.00")

Die Vorschläge folgen der ICD-10-GM Version 2025 und sind eine typische Auswahl für diese Eingriffskategorie — im Einzelfall bitte prüfen und ggf. ergänzen.

8Facharzt-Rahmen (Dokumentationspflicht)

9Rahmendaten

Diagnose / Indikation Anästhesieverfahren Kurzbeschreibung des Eingriffs (Freitext, optional)

Ermittelte OPS-Kodierung

Generierter OP-/Interventionsbericht

Der Text wird bei jeder Änderung der Auswahlfelder sofort neu erzeugt. Sobald du ihn selbst bearbeitest, bleibt deine Fassung erhalten; eine spätere Feldänderung überschreibt sie nicht, sondern wird als Hinweis angezeigt.

Mit KI überarbeiteter Bericht

Der Text im Feld oben (inkl. deiner eigenen Ergänzungen) dient als Grundlage. Die KI überarbeitet ihn sprachlich/inhaltlich zu einem flüssigen Facharzttext; das Ergebnis erscheint unten und ist dort frei nachbearbeitbar.

Eigene Vorlagen & Textbausteine

Wird nur lokal in diesem Browser gespeichert (kein Server, kein Konto).

Datenschutz

OpPilot speichert Eingaben, Vorlagen und Textbausteine ausschließlich lokal im Browser (localStorage). Es gibt kein Nutzerkonto und keine Server-Datenbank; beim Löschen der Browserdaten gehen diese Inhalte verloren. Beim Klick auf „Mit KI verbessern" wird der Berichtstext an die konfigurierte KI-Schnittstelle übermittelt — das ist der einzige Zeitpunkt, an dem Daten das Gerät verlassen. Bitte keine Patientennamen, Geburtsdaten oder sonstige direkt identifizierenden Angaben eintragen; die Zuordnung zum Behandlungsfall erfolgt im Krankenhausinformationssystem. Die datenschutzrechtliche Verantwortung für den Einsatz in der Krankenversorgung liegt bei der einsetzenden Einrichtung.

Quellenangaben (§ 63 UrhG)

Bei den verwendeten Klassifikationen ICD-10-GM und OPS handelt es sich um „andere amtliche Werke" i. S. des § 5 Abs. 2 Urheberrechtsgesetz (UrhG). Sie werden unter Beachtung des Änderungsverbotes (§ 62 UrhG) und des Gebotes der Quellenangabe (§ 63 UrhG) genutzt.

Herausgegeben vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) unter Beteiligung der Arbeitsgruppe ICD des Kuratoriums für Fragen der Klassifikation im Gesundheitswesen (KKG). Die Erstellung erfolgt unter Verwendung der maschinenlesbaren Fassung des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). ICD-10-GM © WHO 1992 / Commonwealth of Australia 1998 (Übersetzungsrechte beim BfArM). OPS © BfArM.

Verwendete Fassungen: ICD-10-GM Version 2025 und OPS Version 2026, jeweils Systematisches Verzeichnis in der amtlichen Ausgabe des BfArM.

Urheberrecht & Nutzungsrechte

OpPilot einschließlich Konzeption, Quelltext, Benutzeroberfläche, der Struktur des Eingriffskatalogs sowie sämtlicher Berichtstexte und Formulierungsbausteine ist urheberrechtlich geschützt. Vervielfältigung, Verbreitung, öffentliche Zugänglichmachung, Bearbeitung sowie jede gewerbliche Verwertung – ganz oder in Teilen – bedürfen der vorherigen schriftlichen Zustimmung des Rechteinhabers.

Hiervon unberührt bleiben die Rechte Dritter: Die Klassifikationen ICD-10-GM und OPS sind amtliche Werke des BfArM (siehe Quellenangaben); die eingebundene PDF-Bibliothek jsPDF steht unter der MIT-Lizenz (© 2010–2021 James Hall und Mitwirkende).